Problemas e intervenções de enfermagem identificados na consulta de enfermagem a pessoas que vivem com HIV / Nursing problems and interventions identified in the nursing consult for people living with HIV / Problemas e intervenciones de enfermería identificados en la consulta de enfermería para personas que viven con VIH

Objetivo: identificar os problemas e as respectivas intervenções registrados pelos profissionais de enfermagem no primeiro atendimento de pessoas que vivem com HIV em um Serviço de Atendimento Especializado de um Centro Municipal de Saúde. Método: trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, retrospectivo e documental. Em um universo de 300 pacientes admitidos em 2021, foram incluídos 110 prontuários de ambos os sexos e adultos. Resultados: em 88,5% das consultas, os enfermeiros registraram problemas de natureza biológica/física e 91,6% das intervenções foram solicitações de exames laboratoriais. Em 47,3% não havia conexão entre o problema de enfermagem e a intervenção. Conclusão: os principais problemas e as intervenções identificadas durante a consulta de enfermagem estão relacionados com os aspectos físicos e biológicos das pessoas que vivem com HIV, demonstrando que o cuidado de enfermagem ainda está centrado em um paradigma biomédico e que urge ser superado.

Objective: to identify the problems and their interventions registered by nursing professionals in the first nursing consult of people living with HIV in a Specialized Care Service of a Municipal Health Center. Method: this is a descriptive, quantitative, retrospective and documentary study. In a universe of 300 medical records admitted in 2021, 110 patients of both sexes and adults were included.Results: in 88.5% of the consultations, nurses registered biological/physical problems and 91.6% of the interventions were requests for laboratory tests. In 47.3% there was no connection between the nursing problem and the intervention. Conclusion: the main problems and interventions identified during the nursing consultation are related to the physical and biological aspects of people living with HIV, demonstrating that nursing care is still attached to a biomedical paradigm and that it urgently needs to be overcome.

Objetivo: identificar los problemas y sus intervenciones registradas por los profesionales de enfermería en la primera consulta de enfermería de personas que viven con VIH en un Servicio de Atención Especializada de un Centro Municipal de Salud. Método:se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo y documental. En un universo de 300 historias clínicas admitidas en 2021, se incluyeron 110 pacientes de ambos sexos y adultos. Resultados: en el 88,5% de las consultas, las enfermeras registraron problemas biológicos/físicos y el 91,6% de las intervenciones fueron solicitudes de pruebas de laboratorio. En el 47,3% no hubo conexión entre el problema de enfermería y la intervención. Conclusión: los principales problemas e intervenciones identificados durante la consulta de enfermería están relacionados con los aspectos físicos y biológicos de las personas que viven con VIH, demostrando que el cuidado de enfermería todavía está apegado a un paradigma biomédico y que necesita ser superado con urgencia.

Satisfacción con la calidad de atención en pacientes en hemodiálisis de un hospital de Sonora / Satisfaction with quality of care in patients on hemodialysis in a hospital in Sonora

Introducción: la satisfacción con la calidad en la atención de enfermería por parte del paciente es el resultado de la relación profesional entre la enfermera y el paciente. Objetivo: evaluar la satisfacción con la calidad en la atención de enfermería de los pacientes de hemodiálisis de un hospital de especialidades en Sonora. Metodología: estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal y prospectivo, realizado mediante la aplicación del cuestionario SERVQHOS-E, que consta de 16 ítems y una encuesta de opinión y sirve para medir la satisfacción del paciente y la calidad percibida de la atención de enfermería. El análisis de datos se hizo con estadística descriptiva, frecuencias relativas y absolutas. Resultados: se estudiaron 146 pacientes. En cuanto a percepción de la calidad de la atención de enfermería, 99.3% estuvieron satisfechos y solo 0.7% estuvieron insatisfechos. En relación con la satisfacción global, el 100% se manifestaron satisfechos y 99.3% de los pacientes recomendaría el servicio. Conclusión: los pacientes con hemodiálisis de un hospital de especialidades en Sonora se encuentran satisfechos.

Introduction: Patient satisfaction with the quality of nursing care is the result of the professional relationship between nurse and patient. Objective: To assess patient satisfaction with hemodialysis as relates to the quality of nursing care in a specialty hospital in Sonora. Methodology: observational, descriptive, cross-sectional and prospective study, which was carried out using the SERVQHOS-E questionnaire, which consists of 16 items and one survey and measures the patient satisfaction and the perceived quality about nursing care. Data analysis was completed through descriptive statistics, relative and absolute frequencies. Results: 146 patients were studied. Concerning the perceived quality of nursing care, 99.3% were satisfied and only 0.7% reported dissatisfaction. Regarding global satisfaction, 100% of patients expressed satisfaction with their stay and 99.3% would recommend the services received to others. Conclusion: Hemodialysis patients at a specialty hospital in Sonora are satisfied.

Satisfação dos usuários com os cuidados de enfermagem no ambiente hospitalar / Satisfação dos usuários com os cuidados de enfermagem no ambiente hospitalar User satisfaction with nursing care in the hospital environment / Satisfacción del usuario con atención de enfermería en el entorno del hospital

Objetivo: analisar o nível de satisfação dos usuários com os cuidados de enfermagem no ambiente hospitalar. Métodos: estudo transversal, analítico, quantitativo, realizado com 101 pacientes de um hospital do Centro-Sul do Piauí, no período de março de 2016 a janeiro de 2017. Utilizou-se a "Escala de satisfação do cliente" da Classificação dos Resultados de Enfermagem, com análise dos resultados a partir do Software Statistic Package for Social Sciences. Resultados: os pacientes se mostraram satisfeitos com os cuidados de enfermagem (58,4%). As variáveis que apresentaram associação estatisticamente significante com a satisfação foram "raça/cor" (p=0,028) e "situação conjugal" (p=0,030), além dos indicadores "alimentar-se" (p=0,018) e "higiene" (p=0,035) da escala de autocuidado. Conclusão: a satisfação dos pacientes permite a identificação de potencialidades e deficiências fornecendo contribuições para a reorganização das atividades assistenciais, gerenciais e de ensino

Objective: to analyze the level of user satisfaction with nursing care in the hospital environment. Method: cross-sectional, analytical, quantitative study, carried out with 101 patients from a hospital in the Center-South of Piauí, from March 2016 to January 2017. The "Customer Satisfaction Scale" of the Results Classification of Nursing, with analysis of the results using the Statistic Package for Social Sciences Software. Results: patients were satisfied with nursing care (58.4%). The variables that showed a statistically significant association with satisfaction were "race / color" (p = 0.028) and "marital status" (p = 0.030), in addition to the indicators "eating" (p = 0.018) and "hygiene" (p = 0.035) of the self-care scale. Conclusion: patient satisfaction allows the identification of potential and deficiencies, providing contributions for the reorganization of care, management and teaching activities

Objetivo: analizar el nivel de satisfacción del usuario con la atención de enfermería en el entorno hospitalario. Método: estudio transversal, analítico, cuantitativo, realizado con 101 pacientes de un hospital del Centro-Sur de Piauí, de marzo de 2016 a enero de 2017. La "Escala de satisfacción del cliente" de la Clasificación de resultados de Enfermería, con análisis de resultados utilizando el Paquete Estadístico para Software de Ciencias Sociales. Resultados: los pacientes quedaron satisfechos con los cuidados de enfermería (58.4%). Las variables que mostraron una asociación estadísticamente significativa con la satisfacción fueron "raza / color" (p = 0.028) y "estado civil" (p = 0.030), además de los indicadores "comer" (p = 0.018) e "higiene" (p = 0.035) de la escala de autocuidado. Conclusión: la satisfacción del paciente permite la identificación de potenciales y deficiencias, aportando contribuciones para la reorganización de las actividades de atención, gestión y enseñanza

The influence of nursing activities score on clinical alarms service / La influencia de la nursing activities score en el servicio de alarmas clínicas / A influência do nursing activities score no atendimento aos alarmes clínicos

ABSTRACT Objectives: to estimate the magnitude of the Nursing Activities Score effect on multiparametric monitor alarm response and staff response time. Methods: an observational, cross-sectional study outlined as an open cohort, performed in an Adult General Intensive Care Unit. The time taken for alarms triggered by the multi-parameter monitors was timed and characterized as attended or not. Results: the study obtained a total of 254 alarms triggered from the multiparameter monitors of 63 patients. The mean number of alarms triggered was 4.5 alarms per period/observation and 1.5 alarms/hour. The study showed that the Nursing Activities Score is associated with an additional probability of 4% (p < 0.05) of an alarm being met, for each additional point in the scale, and reduction in team response time. Conclusion: it has been verified that Nursing Activities Score has a direct relationship with the attendance and with the response time to the alarms triggered.

RESUMEN Objetivos: estimar la magnitud del efecto del Nursing Activities Score en la atención a las alarmas de los monitores multiparamétricos y en el tiempo de respuesta del equipo. Métodos: estudio observacional, seccional delineado como una cohorte abierta, realizado en una Unidad de Terapia Intensiva General de Adultos. El tiempo hasta la atención de las alarmas disparadas de los monitores multiparamétricos fue cronometrado y caracterizados como atendidos o no. Resultados: el estudio obtuvo un total de 254 alarmas disparadas de los monitores multiparamétricos de 63 pacientes. El promedio de alarmas disparadas fue de 4,5 alarmas por período/observación y 1,5 alarmas/hora. El estudio demostró que el Nursing Activities Score está asociado a una probabilidad adicional de 4% (p < 0,05) de una alarma ser atendida, para cada punto adicional en la escala, y reducción en el tiempo de respuesta del equipo. Conclusiones: se verificó que Nursing Activities Score tiene relación directa con la atención y con el tiempo de respuesta a las alarmas disparadas.

RESUMO Objetivos: estimar a magnitude do efeito do Nursing Activities Score no atendimento aos alarmes dos monitores multiparamétricos e no tempo de resposta da equipe. Métodos: estudo observacional, seccional delineado como coorte aberta, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva geral de adultos. O tempo até o atendimento dos alarmes disparados dos monitores multiparamétricos foi cronometrado e caracterizado como atendido ou não. Resultados: o estudo obteve um total de 254 alarmes disparados dos monitores multiparamétricos de 63 pacientes. A média de alarmes disparados foi de 4,5 alarmes por período/observação e 1,5 alarmes/hora. O estudo demonstrou que o Nursing Activities Score está associado a uma probabilidade adicional de 4% (p < 0,05) de um alarme ser atendido, para cada ponto adicional na escala, e redução no tempo de resposta da equipe. Conclusões: verificou-se que Nursing Activities Score possui relação direta com o atendimento e com o tempo de resposta aos alarmes disparados.

Atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde na temática do câncer: do real ao ideal / Nurse's attention in primary health care towards the cancer topic: from real to ideal / Actuación del enfermero en la atención primaria a la salud en la temática del cáncer: del real al ideal

Objective: The study's purpose has been to identify in the Brazilian literature the nurse practitioner's role in Primary Health Care with regards to the cancer topic. Methods: It is an integrative review of the literature with a search in the databases LILACS, BDENF and the SciELO library, in October 2016, answering the following question: What is the performance of the nurse professional in Primary Health Care with regards to the cancer topic? The publications were analyzed in light of the National Policy for the Prevention and Control of Cancer in the Health Care Network of People with Chronic Diseases under the Sistema Único de Saúde (SUS) [Unified Health System] framework. Results: Eight studies addressed the accomplishment of assistance activities, such as the accomplishment of nursing consultations focused on preventive exams for cervical and breast cancer, educational activities and home visits. Conclusion: There was a shortage of studies on the nurse's role in the cancer issue. This action, when it exists, is related to the curative model of care

Objetivo: identificar na literatura brasileira a atuação do profissional enfermeiro na Atenção Primária à Saúde na temática do câncer. Métodos: revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados LILACS, BDENF e biblioteca SciELO, em outubro de 2016, respondendo a questão norteadora: Qual a atuação do profissional enfermeiro na Atenção Primária à Saúde na temática do câncer? As publicações foram analisadas à luz da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde. Resultados: oito estudos abordaram a realização de atividades assistenciais, como a realização de consultas de enfermagem com foco em exames preventivos do câncer de colo de útero e mama, atividades educativas e visitas domiciliares. Conclusão: verificou-se escassez de estudos sobre a atuação do enfermeiro na temática do câncer. Essa atuação quando existente volta-se ao modelo curativo de atenção

Objetivo: Identificar en literatura brasileña la actuación del profesional enfermero en Atención Primaria a Salud en temática del cáncer. Métodos: revisión integrativa del literatura con búsqueda en bases de datos LILACS, BDENF y biblioteca SciELO, en octubre de 2016, respondiendo la cuestión: ¿Cuál es la actuación del profesional enfermero en la Atención Primaria a Salud en la temática del cáncer? Las publicaciones fueron analizadas a luz del Política Nacional para Prevención y Control del Cáncer en Red de Atención a Salud del Personas con Enfermedades Crónicas en ámbito del SUS. Resultados: ocho estudios abordaron la realización de actividades asistenciales, como realización de consultas de enfermería con foco en exámenes preventivos del cáncer de cuello de útero y mama, actividades educativas y visitas domiciliarias. Conclusión: verificó escasez de estudios sobre la actuación del enfermero en temática del cáncer. Esta actuación cuando existe, se vuelve al modelo curativo de atención

Relação entre a gravidade clínica do paciente e as horas de cuidados de enfermagem em um serviço hospitalar de emergência / Relations between the severity of patients' clinical situations and the time spent in nursing care in an emergency hospital service

O aumento no número de atendimentos nos serviços hospitalares de urgência e emergência (SHE) resulta em superlotação desses serviços, afetando o resultado do tratamento dos pacientes e contribuindo para aumento da mortalidade. Este estudo objetivou avaliar a relação entre a gravidade clínica dos pacientes internados em um SHE e as horas de cuidados dos profissionais de enfermagem. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, do tipo retrospectiva e correlacional, realizado no pronto socorro adulto (PSA) do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro em Minas Gerais (HC-UFTM) no qual foram analisados os prontuários dos pacientes internados no PSA entre os meses de janeiro a dezembro de 2017. Para avaliação da gravidade clínica foi utilizado o Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) e para avaliação das horas de cuidados de enfermagem foi utilizado o Nursing Activities Score (NAS), além disso, foi utilizado um formulário para coleta das variáveis sociodemográficas e clínicas. Foram incluídos 338 prontuários de pacientes. Os resultados mostraram mais óbitos entre os pacientes com idade mais elevada (65,3%) e nos pacientes do sexo feminino (63,3%). A maioria dos pacientes era proveniente das cidades de referência da Macrorregião Triângulo Sul (42,3%) e grande parte dos pacientes entraram no SHE por vaga zero (75,1%). Ainda, verificou-se que os diagnósticos mais frequentes no momento da admissão foram o IAM (22,2%), AVC (20,1%) e TCE (7,1%). A classificação de risco predominante entre os pacientes que internaram no SHE foi a cor laranja (68,6%), no entanto, observou-se a associação entre a classificação vermelha e a ocorrência de óbito. Em relação à gravidade clínica, a média do APACHE II para amostra foi 13,4 (DP=10,2), sendo maior nos pacientes que foram a óbito 22,0 (DP=10,0) do que nos pacientes que tiveram alta 11,3 (DP=9,1). A pontuação obtida no NAS para a amostra foi 46,9 (DP=30,3), sugerindo 11,2 horas de cuidados de enfermagem para cada paciente. A pontuação do NAS foi maior nos pacientes que foram a óbito 56,9 (DP=12,1) do que nos pacientes que tiveram alta 44,5 (DP=32,8). Foi observada correlação fraca entre o APACHE II e o NAS. Este estudo mostrou que os pacientes internados no PSA do HC-UFTM apresentam quadro clínico grave e necessitam de muitas horas de cuidados de enfermagem

The increased number of patients in urgency and emergency hospital services (EHS) leads to an overload of these services, affecting the result of patient treatment and contributing to an increased mortality. This study aimed at evaluating the relation between the severity of the clinical situation of the patients hospitalized in an EHS and the time spent by nursing professionals treating these patients. This is a quantitative study, a correlational retrospective conducted in the adult medical center (PSA) of the General Hospital at the Universidade Federal do Triângulo Mineiro, in Minas Gerais (GH-UFTMK). The study analyzed the records of patients hospitalized in the PSA from January to December 2017. The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) was used to evaluate the clinical severity of the conditions of the patients, and the Nursing Activities Score (NAS) was used to evaluate the time under nursing care. In addition, a form was used to collect sociodemographic and clinical variables. The investigation included 338 patient records. The results showed a higher number of deaths among older (65.3%) and female (63.3%) patients. Most of them were from the cities that are references of the Macro-region Triângulo Sul (42.3%), and a high number of patients entered in the EHS through the zero vacancy method, that is, were admitted due to an emergency, despite the lack of vacancies in the hospital (75.1%). Additionally, the most commonly performed diagnoses in the moment of patient arrival were AMI (22.2%), Stroke (20.1%), and TBI (7.1%). The most common risk classification among patients entering in the EHS was orange (68.6%), while the red classification was associated to death. Regarding the clinical severity of the cases, the APACHE II mean for the sample was 13.4 (SD=10.2). The result was higher among patients who died, 22.0 (SD=10.0), than among those who were discharged 11.3 (SD=9.1). The score of the NAS in the sample was 46.9 (DP=30.3), suggesting that 11.2 hours of nursing care were needed for each patient. The NAS score was higher among patients who did not survive, 56.9 (SD=12.1) than among those who were discharged, 44.5 (SD=32.8). A weak correlation was found between APACHE II and NAS. This study showed that patients hospitalized in the GH-UFTM PSA have severe clinical conditions and require many hours of nursing care

Mobile educational follow-up application for patients with peripheral arterial disease / Aplicativo móvel educativo e de follow up para pacientes com doença arterial periférica* / Aplicativo móvil educativo y de follow up para pacientes con enfermedad arterial periférica*

ABSTRACT Objective: to describe the development of a prototype mobile educational application for nursing follow-up aimed at patients diagnosed with peripheral arterial disease. Method: a prototype-based technological production study. The construction followed the contextualized instructional design model using two steps: analysis and design and development. Results: the pedagogical content of the application was based on a survey of needs of patients with Peripheral Arterial Disease and treatments recommended in the literature. The prototype developed contained concepts, risk factors, signs and symptoms, treatment, importance of medications and their side effects, frequent doubts, necessary health care, and follow-up of patients by monitoring the evolution of the cicatricial process of lesions and possible complications, clarification of doubts and stimulus for continuation of treatment. Conclusion: the use of health applications is a technological tool with the potential to improve the follow-up of patients regarding the progress of the disease and self-care, monitoring of risk factors, co-participation of the patient in the treatment, family participation, as well as planning of individualized care, and cost reduction for the health system.

RESUMO Objetivo: descrever o desenvolvimento de um protótipo de aplicativo móvel educativo e de follow up de enfermagem para pacientes com diagnóstico de doença arterial periférica. Método: estudo de produção tecnológica do tipo prototipagem, a construção seguiu o modelo do design instrucional contextualizado, utilizando duas etapas: análise e design e desenvolvimento. Resultados: o conteúdo pedagógico do aplicativo baseou-se no levantamento das necessidades dos pacientes com Doença Arterial Periférica e nos tratamentos recomendados pela literatura. O protótipo desenvolvido foi composto por conceitos, fatores de risco, sinais e sintomas, tratamento, importância dos medicamentos e seus efeitos colaterais, dúvidas frequentes, cuidados necessários com a saúde e o follow up dos pacientes por meio da monitorização da evolução do processo cicatricial das lesões e possíveis complicações, esclarecer dúvidas e estimular a continuidade do tratamento. Conclusão: o uso do aplicativos em saúde é uma ferramenta tecnológica com potencial para melhorar o acompanhamento de pacientes quanto à evolução da doença e autocuidado, no acompanhamento dos fatores de risco, coparticipação no seu tratamento, a participação familiar, bem como planejar um cuidado individualizado e redução de custos para o sistema de saúde.

RESUMEN Objetivo: describir el desarrollo de un prototipo de aplicativo móvil educativo y de follow up de enfermería para pacientes con diagnóstico de enfermedad arterial periférica. Método: estudio de producción tecnológica del tipo prototipación, la construcción siguió el modelo del design instruccional contextualizado, utilizando dos etapas: análisis y design y desarrollo. Resultados: el contenido pedagógico del aplicativo se basó en el levantamiento de las necesidades de los pacientes con Enfermedad Arterial Periférica y en los tratamientos recomendados por la literatura. El prototipo desarrollado fue compuesto por conceptos, factores de riesgo, señales y síntomas, tratamiento, importancia de los medicamentos y sus efectos colaterales, dudas frecuentes, cuidados necesarios con la salud y el follow up de los pacientes por medio del monitoreo de la evolución del proceso cicatricial de las lesiones y posibles complicaciones, aclarar dudas y estimular la continuidad del tratamiento. Conclusión: el uso de aplicativos en salud es una herramienta tecnológica con potencial para mejorar el acompañamiento de pacientes como a la evolución de la enfermedad y autocuidado, en el acompañamiento de los factores de riesgo, coparticipación en su tratamiento, la participación familiar, así como planificar un cuidado individualizado y reducción de costos para el sistema de salud.

Lipohipertrofias en niños con diabetes mellitus tipo 1 / Lipohypertrophy in child with type 1 diabetes mellitus

ntroducción: La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es la enfermedad crónica más frecuente en la edad pediátrica. La educación del niño con DM1 es fundamental para un adecuado control de la enfermedad. Las lipohipertrofias son una de las complicaciones más frecuentes que se producen por el tratamiento con insulina. Estas son consideradas problemas de colaboración y, por lo tanto, es labor de la enfermera controlar su aparición e intervenir para minimizar sus consecuencias. Objetivo: Determinar las características de las lipohipertrofias en niños diagnosticados con diabetes mellitus tipo 1. Métodos: Estudio descriptivo transversal mediante muestreo por conveniencia. Se evaluó la presencia, localización y tamaño de las lipohipertrofias y la relación de la persona que administra la insulina con el régimen de tratamiento. Se estudiaron pacientes de edades comprendidas entre 2 y 18 años que tuviesen, al menos, 3 meses de tratamiento insulínico. Se calculó el tamaño de la muestra mediante estimación de la proporción. Resultados: La prevalencia de lipohipertrofias fue del 44,5 por ciento. Sin embargo, entre los niños estudiados que se encontraban en tratamiento con múltiples dosis de insulina, el porcentaje se elevó a 53,8 por ciento. Los análogos de acción rápida eran inyectados principalmente en abdomen y brazo, los de acción lenta en glúteo y muslo. Los lugares con más lipohipertrofias eran muslos (superando el 50 por ciento), seguido de brazos y abdomen. Conclusiones: Se detectaron diferencias significativas en la aparición de lipohipertrofias entre los niños que portan bomba de insulina y los que utilizan un régimen de múltiples dosis de insulina. Por lo tanto, se podría recomendar la utilización de bomba de insulina o de catéteres de infusión subcutánea (i-Port ®) para la disminución de estas(AU)

Introduction: Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is the most common chronic disease in the pediatric age. In order to obtain a positive control of this illness, the T1DM child education is basic. Lipohypertrophies are one of the most frequent difficulties that appear as a consequence of the insulin treatment. When this happen, is nurse's responsibility to monitor the appearance of lipohypertrophies and to try to reduce their consequences. Objectives: Establish the prevalence of lipohypertrophy in children with T1DM performed at the Pediatric Endocrinology Unit of the Hospital Universitario La Paz. Methods: To analyze lipohypertrophy it has been performed a descriptive study. The method used for the sampling was for convenience. Appearance, location and size of lipohypertrophies were evaluated. This has been related with person who administers the insulin and the treatment regimen. Results: Lipohypertrophy prevalence in the sample represented a 44.5 percent, however, between patients which were in a treatment with multiple daily injections this was 53.8 percent. Quick action analogues were mainly injected in abdomen and arms, slow action analogues were aministered in buttocks and leg. Legs were the part of the body with the most lipohypertrophies concentration (exceeded 50 percent), follow by arms and abdomen. Conclusions: Meaningful differences are shown in the appearance of lipohypertrophies between children in treatment with continuous subcutaneous insulin infusion and those that use a multiple daily injections treatment. Therefore, we concluded considering the possibility to recommend the use of continuous subcutaneous insulin infusion or indwelling catheters (i-Port ®) in order to decrease lipohypertrophies(AU)

Ser saudável na adolescência: a busca de sentidos e implicações nas práticas do cuidado à saúde / Being healthy in adolescence: the search for meanings and implications in health care practices

Este estudo tem por objetivos analisar as representações sociais de ser saudável construídas por adolescentes, identificar as práticas relacionadas à saúde que os adolescentes definem como representativas de ser saudável, descrever crenças, normas, valores, atitudes que integram as práticas relacionadas a sua saúde à luz destas representações sociais. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa exploratória, tendo como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais, em sua abordagem processual. A produção de dados foi feita com aplicação das técnicas de entrevista individual com roteiro semiestruturado e aplicação do método Photovoice. Participaram 65 adolescentes, com idade entre 12 e 19 anos, moradores do município de Petrópolis, do Estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados se deu em dois momentos: com realização de entrevista individual em que participaram 50 adolescentes e posterior produção de fotos fundamentada no método "Photovoice", com 15 adolescentes de ambos os sexos. Em primeiro momento foi realizada, por meio de busca em prontuário na unidade Básica, a seleção dos adolescentes moradores de uma comunidade, com posterior seleção de uma escola do mesmo município para a constituição de dois grupos distintos de adolescentes. Em ambas as captações os adolescentes atenderam aos critérios de participação do estudo. Para a análise dos dados provenientes das entrevistas individuais utilizou-se o software Alceste realizando-se a análise lexical do tipo padrão, seguida de análise categorial dos discursos, pertinente ao método do Photovoice. Os resultados evidenciaram a predominância do sexo masculino representando 51% dos entrevistados na primeira etapa, e 49% do sexo feminino. Já na etapa do Photovoice a predominância foi do sexo feminino (oito) e sete do sexo masculino. Na análise lexical houve o aproveitamento de 81% do corpus distribuídos em três classes. Observa-se que a classe 1 (47%) abarca a dimensão prática da alimentação diária do adolescente e como tais práticas podem influenciar a saúde, sendo nominada de "Percepção de adolescentes sobre a prática alimentar saudável". As classes 2 (26%) e 3 (27%) que abordam as dimensões 8 afetiva e relacional de estar saudável em diferentes configurações e contextos, foram nominadas "Associação entre a prática de atividade física, sedentarismo e suas consequências à saúde" e "O cuidado de si exercido por adolescente para o viver saudável", respectivamente. As fotografias produzidas revelam as principais preocupações dos adolescentes com as práticas alimentares e realização de atividades físicas, bem como a preocupação frente ao cuidado de si no que tange aspectos referentes à sexualidade, ao consumo de bebidas alcoólicas e à importância e influências de suas relações sociais. Neste sentido, a aplicação de multitécnicas permitiu aprofundar as dimensões das representações sobre ser saudável, o que faz melhor identificar as percepções e comportamentos dos adolescentes referentes ao objeto em questão. Esta estratégia se mostrou potente para gerar dados de pesquisa, evidenciar representações sociais e, também, gerar material para subsidiar ações de educação em saúde, além de potencializar a participação de adolescentes como protagonista de sua história. No que tange a educação em saúde, criou-se oportunidades para reflexão sobre as ações adotadas por eles e a promoção da saúde, à luz dos sentidos e explicações sobre "ser/estar saudável" na adolescência. Conhecer as representações de adolescentes sobre ser saudável colabora com os profissionais de saúde no realinhamento de suas ações, tendo em vista o cuidado que este grupo populacional requer. (AU)

Significando a vivência das pessoas com doença autoimune do sitema nervoso, na perspectiva das demandas de cuidado: contribuições para a enfermagem e para a saúde integral / Meaning the experience of people with autoimmune disease of the nervous system, from the perspective of care demands: contributions to nursing and to integral health

A presente dissertação de mestrado inserida no Núcleo de Fundamentos do Cuidado de Enfermagem (NUCLEARTE) da EEAN tem como objeto o significado da vivência da pessoa com afecção autoimune do sistema nervoso na relação com as demandas de cuidado. Para tanto, foram traçados os seguintes objetivos: objetivo geral: Compreender a vivência da pessoa com afecção autoimune do sistema nervoso na perspectiva das demandas de cuidado; e objetivos específicos: Conhecer a vivência da pessoa com afecção autoimune do sistema nervoso, Relacionar a vivência com as demandas de cuidado e Propor uma teoria substantiva que congregue as demandas de cuidado à saúde integral. O referencial teórico do estudo é o Interacionismo Simbólico, haja vista a importância do significado para o fenômeno em investigação. Foi utilizada a abordagem metodológica qualitativa, guiada pelos conceitos da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). O cenário de estudo compreendeu as unidades de atenção básica à saúde, incluindo as Estratégias de Saúde da Família do município de Macaé ­ RJ. O grupo amostral foi composto de doze mulheres com diagnóstico confirmado de doença autoimune do sistema nervoso, a saber esclerose múltipla e miastenia gravis, tendo sido utilizado o critério de saturação teórica. A coleta dos dados se deu mediante entrevista semi-estruturada em profundidade a fim de proporcionar uma imersão no universo da pessoa entrevistada, captando aspectos verbais e não-verbais, dentre outros. Os depoimentos coletados foram analisados de acordo com os procedimentos próprios da TFD: codificação aberta, codificação axial e codificação seletiva para posterior construção da categoria central, cerne do estudo. A partir da conjunção dos fenômenos relacionados ao objeto de estudo: condições causais, condições contextuais, condições interventoras, estratégias de ação-interação e consequências, foi possível identificar o fenômeno central: (RE) SIGNIFICANDO A VIDA A PARTIR DAS DEMANDAS DE CUIDADO: A VIVÊNCIA DA DOENÇA AUTOIMUNE DO SISTEMA NERVOSO REVELA UM NOVO SER.(AU)

A percepção da hospitalização pelos adolescentes: contribuições para o cuidado de enfermagem / Percepción de la hospitalización para adolescentes: contribuciones a la atención de enfermería / The hospitalization perception by adolescents: contributions to nursing care

Objetivo: Compreender as percepções dos adolescentes frente à hospitalização e analisar como os adolescentes vivenciam o processo de hospitalização. Métodos: estudo de campo com abordagem qualitativa, método descritivo, utilizando a técnica de entrevista com perguntas semiestruturadas, desenvolvido em uma enfermaria especializada em saúde do adolescente em um hospital universitário no Rio de Janeiro. O período de coleta de dados desenvolveu-se de fevereiro a abril de 2016, sendo entrevistados 14 adolescentes, com a faixa etária de 12 a 18 anos. Resultados: a partir das unidades de registros que foram agrupadas, definiram-se duas categorias frente à hospitalização: repercussões do processo de hospitalização na vida dos adolescentes e formas de enfrentamento durante a hospitalização. Conclusão: conclui-se que os profissionais de enfermagem precisam conhecer e compreender a realidade do adolescente para oferecer um cuidado capaz de fazer com que eles enfrentem melhor o adoecimento e a hospitalização

Objetivo: Conocer las percepciones de los adolescentes en el hospital y examinar cómo los adolescentes experimentan el proceso de hospitalización. Métodos: Estudio de campo con enfoque cualitativo, método descriptivo, utilizando la técnica de entrevista con preguntas semiestructuradas, desarrollado en una sala especializada para la salud de los adolescentes en un hospital universitario de Río de Janeiro. El período de recolección de datos se desarrolló entre febrero y abril de 2016, y entrevistó a 14 adolescentes, el grupo de edad de 12-18 años. Resultados: A partir de los registros que se han agrupado unidades, se definieron dos categorías frente al hospital: el impacto proceso de hospitalización en la vida de los adolescentes y formas de hacer frente durante la hospitalización. Conclusión: se concluye que los profesionales de enfermería deben conocer y comprender la realidad de los adolescentes para proporcionar atención puede hacer que se enfrentan mejor la enfermedad y la hospitalización

Objective: The study's aim was to understand the adolescents' perceptions regarding hospitalization and also to analyze how adolescents experience the hospitalization process. Methods: It is a field study with a qualitative approach and descriptive method, which has used the interview technique with semi-structured questions, developed in a specialized nurses' ward in a university hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Data collection period lasted from February to April 2016, where 14 adolescents within age group from 12 to 18 years old were interviewed. Results: From the grouped record units obtained, two categories were defined in relation to hospitalization, as follows: repercussions of the hospitalization process on adolescents' lives and forms of coping during hospitalization. Conclusion: It is concluded that nursing professionals need to know and understand the reality of the adolescent in order to offer a care capable of making them able to face both illness and hospitalization processes in a better way

Tuberculose: aspectos e lacunas relacionados ao cuidado de enfermagem / Tuberculosis: aspects and gaps related to nursing care

A caracterização da produção científica relacionada ao cuidado de enfermagem à TB, mostrou como dado positivo o ano de publicação e o interesse das autoras, todas enfermeiras, em pesquisar sobre a temática, além disso, destaca-se principalmente a diversidade dos participantes das pesquisas, doentes de TB, familiares, enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem, médicos e profissionais da vigilância epidemiológica, que em seus discursos, a partir de diferentes perspectivas e experiências vividas, tornaram os resultados mais abrangentes, com maior número de informações importantes e complementares para a prática do cuidado. Os aspectos identificados comprovam a complexidade do cuidado de enfermagem ao doente de tuberculose e reforçam o fato de que a responsabilidade durante esse processo não é apenas do profissional, mas de todos os envolvidos, inclusive o serviço. Já as lacunas, se mostraram importantes para reflexão e avaliação da necessidade de mudanças nas ações do cuidado por parte dos enfermeiros

Nursing education in humanized care / Educação em enfermagem no cuidado humanizado / Educación de enfermería en el cuidado humanizado

Abstract Objective: To evaluate the effect of an educational intervention for the adequate use of the Dignified Treatment indicator by the nursing staff before the care of hospitalized patients. Methods: Pre-experimental analysis performed from February to March of 2017 in a public hospital in San Luis Potosí Mexico, with 37 nurses. In the first stage, a diagnostic evaluation of knowledge was elaborated. In the second, an education program was implemented for the proper use of the decent treatment indicator. In the third, nursing knowledge was evaluated and the before and after tests were compared by the t-Student parametric test. Results: For the diagnostic stage, 97% of nursing staff had a low level of knowledge. After implementing the program, 80% of the team increased their level. Conclusions: The educational intervention increased the knowledge about the use of the Dignified Treatment indicator.

Resumo Objetivo: Avaliar o efeito de uma intervenção educacional para o uso adequado do indicador digno de tratamento na equipe de enfermagem antes do atendimento de pacientes hospitalizados. Métodos: Análise pré-experimental realizada de fevereiro a março de 2017 em um hospital público em San Luis Potosí, México, para 37 enfermeiros. Na primeira etapa, foi elaborada uma avaliação diagnóstica do conhecimento. Na segunda, um programa de equação foi implementado para o uso adequado do indicador de tratamento decente. Na terceira, o conhecimento em enfermagem foi avaliado após a implementação do programa e o teste anterior e posterior foi comparado através do teste paramétrico t-Student. Resultados: Na etapa diagnóstico, 97% da equipe de enfermagem apresentou baixo nível de conhecimento. Após a implementação do programa, 80% da equipe de enfermagem aumentou seu nível de conhecimento. Conclusões: A intervenção educacional aumentou o conhecimento sobre o uso do indicador Dignified Treatment.

Resumen Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa para el adecuado uso del indicador Trato digno en el personal de enfermería ante el cuidado del paciente hospitalizado. Métodos: Analítico pre-experimental realizado de febrero a marzo del 2017 en un hospital público en San Luis Potosí, México, con 37 enfermeras. En la primera etapa, se elaboró una evaluación diagnóstica de conocimientos. En la segunda, se implementó un programa de educación para el adecuado uso del indicador Trato digno. En la tercera, se evaluaron los conocimientos de enfermería posterior a implementar el programa y se contrastó el antes y después por la prueba paramétrica t-Student. Resultados: Para la etapa diagnóstica, el 97% del personal de enfermería presentó un nivel bajo de conocimientos. Después de implementar el programa, el 80% del personal incrementó su nivel. Conclusiones: La intervención educativa incrementó los conocimientos sobre el buen uso del indicador Trato digno.

Nursing Activities Score by assistance sites in Intensive Care Units / Nursing Activities Score en sitios asistenciales en Unidad de Cuidados Intensivos / Nursing Activities Score nos sítios assistenciais em Unidade de Terapia Intensiva

Abstract Objective: To compare the Nursing Activities Score (NAS) between the Assistance Sites in an Intensive Care Unit. Method: Descriptive, retrospective study, carried out in the Intensive Care Unit of a teaching hospital. The patients were organized in Assistance Sites according to their clinical characteristics and the nursing team's composition was organized in accordance with the Nursing Activities Score (NAS). The confidence interval was set at p < 0.05. Results: the majority were male surgical patients with a mean age of 56.8 years. The postoperative care Site presented the greatest patient turnover. The overall average NAS was 71.7%. There was a difference in the nursing workload between the different Assistance Sites. The shorter length of stay and the nonsurvivors contributed to increasing the workload in the ICU. Conclusion: Comparing the NAS in the different Sites made it possible to organize the work process of the nursing team according to each group, contributing to patient safety.

Resumen Objetivo: Comparar el Nursing Activites Score (NAS) entre los Sitios Asistenciales en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital escuela. Los pacientes fueron organizados en Sitios Asistenciales según sus características clínicas y el dimensionamiento de los profesionales de enfermería fue realizado según el NAS. Se consideró p < 0,05. Resultados: Predominaron pacientes del sexo masculino, quirúrgicos y con edad media de 56,8 años. El Sitio post-operatorio presentó mayor rotación de pacientes. El NAS medio global fue el 71,7%. Se verificó diferencia de la carga de trabajo de enfermería entre los diferentes Sitios Asistenciales. El menor tiempo de internación y los pacientes no sobrevivientes contribuyeron con el aumento de la carga de trabajo en la UCI. Conclusión: Fue posible organizar el proceso de trabajo del equipo de enfermería de acuerdo con cada grupo, contribuyendo con la seguridad del paciente.

Resumo Objetivo: Comparar o Nursing Activities Score (NAS) entre os Sítios Assistenciais na Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo descritivo, retrospectivo, realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital escola. Os pacientes foram organizados em Sítios Assistenciais, conforme suas características clínicas e o dimensionamento dos profissionais de enfermagem foi realizado de acordo com o NAS. Considerou-se p < 0,05. Resultados: Predominaram-se pacientes do sexo masculino, cirúrgicos e com idade média de 56,8 anos. O Sitio Pós-Operatório apresentou maior rotatividade de pacientes. O NAS médio global foi 71,7%. Verificou-se diferença da carga de trabalho de enfermagem entre os dias nos diferentes Sítios Assistenciais. O menor tempo de internação e os pacientes não sobreviventes contribuíram para aumentar a carga de trabalho na UTI. Conclusão: Comparar o NAS nos diferentes Sítios possibilitou organizar a dinâmica do processo de trabalho da equipe de enfermagem conforme a especificidade de cada grupo contribuindo para a segurança do paciente.

Importância das famílias nos cuidados à pessoa com transtorno mental: atitudes de enfermeiros / Importance of families in care of individuals with mental disorders: nurses' attitudes

Objectives: To characterize the attitudes of nurses working in primary health care on the importance of involving families in nursing care to the person with mental disorder. Method: A cross - sectional descriptive study with a quantitative approach performed with 328 nurses who work in primary health care in Porto, Portugal. Families Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA) scale was applied. Results: Scale scores were elevated, mean value was 85.9 (Maximum possible 104). The significant correlations were with the variables: academic qualifications (p = 0.001), specialization (p = 0.002) and professional activity context (p = 0.001). Conclusion and implications for practice: Nurses demonstrate a high degree of agreement about the importance of families in nursing care to the person with mental disorder. Positive attitudes of nurses regarding the importance of involving families in care are fundamental to enhance the quality of care in the presence of mental disorder.

Objetivos: Caracterizar las actitudes de los enfermeros que trabajan en atención primaria de salud sobre la importancia de envolver las familias en los cuidados de enfermería a la persona con trastorno mental. Método: Transversal, descriptivo, con un enfoque cuantitativo, llevado a cabo con 328 enfermeras de la atención primaria de salud en Porto, Portugal. Se aplicó la escala Families Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA). Resultados: Los puntajes de la escala fueron elevados, el valor medio fue de 85,9 (Máximo posible 104). Las correlaciones significativas fueron con las variables: habilitación académica (p = 0,001), especialización (p = 0,002) y contexto de actividad profesional (p = 0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica: Enfermeros demuestran alto grado de concordancia en cuanto a la importancia de las familias en los cuidados de enfermería a la persona con trastorno mental. Las actitudes positivas de los enfermeros sobre la importancia de involucrar a las familias en los cuidados son fundamentales para potenciar la calidad de los cuidados en la presencia de trastorno mental.

Objetivos: Caracterizar as atitudes dos enfermeiros que trabalham em cuidados de saúde primários sobre a importância de envolver as famílias nos cuidados de enfermagem à pessoa com transtorno mental. Método: Estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 328 enfermeiros que exercem funções em cuidados de saúde primários em Porto, Portugal. Foi aplicada escala Families Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA). Resultados: Os escores da escala foram elevados, o valor médio foi de 85,9 (Máximo possível 104). As correlações significativas foram com as variáveis: habilitações acadêmicas (p = 0,001), especialização (p = 0,002) e contexto de atividade profissional (p = 0,001). Conclusão e implicações para a prática: Os enfermeiros demonstram alto grau de concordância quanto à importância das famílias nos cuidados de enfermagem à pessoa com transtorno mental. Atitudes positivas dos enfermeiros em relação à importância de envolver as famílias nos cuidados são fundamentais para potencializar a qualidade dos cuidados na presença de transtorno mental.

Autoavaliação da inclusão das famílias em políticas e práticas institucionais: perspectiva da equipe de enfermagem / Self-assessment of family inclusion in institutional policies and practices: nursing team perspective

Objective: To compare the evaluation carried out by the nursing teams of pediatric and maternal-infant with adult patient wards on the inclusion of families in institutional policies and practices. Method: A cross-sectional and descriptive study carried out in a university hospital with 148 professionals from the nursing team of the maternal and pediatric units and 43 from adult units. The data were analyzed by the program Statistical Package for the Social Sciences 22, using the chi-square test and Fisher's exact test. Results: The groups presented distinct perceptions about the differentiation between families and visitors in policies and practices; similar perceptions related to the policies and practices are not favorable to the presence of siblings and children, and to the non-inclusion of the families in aspects related to daily care. Conclusion and Implications for Practice: The perception of nursing teams indicates that families are not included in institutional policies and practices. The results of an organizational self-assessment about families' inclusion subsidize a way to improve organizational policies and practices, making it possible to draw up an action plan to implementing Patient and Family Centered Care at the institutional level.

Objetivo: Comparar la evaluación efectuada por los equipos de enfermería de unidades pediátricas y materno-infantiles con las de pacientes adultos acerca de la inclusión de las familias en las políticas y prácticas institucionales. Método: Estudio transversal y descriptivo, realizado en un hospital universitario con 148 profesionales del equipo de enfermería de las unidades pediátricas y materno-infantiles y 43 de las unidades de adulto. Los datos fueron analizados por el programa Statistical Package for the Social Sciences 22, utilizando el test Qui-cuadrado y la prueba Exacto de Fisher. Resultados: Los grupos presentaron percepciones distintas acerca de la diferenciación entre familias y visitantes en las políticas y prácticas; las percepciones similares se relacionaron a las políticas y prácticas no ser favorables a la presencia de hermanos y niños, y la no inclusión de las familias en aspectos relacionados al cotidiano asistencial. Conclusión e implicaciones para la práctica: La percepción de los equipos de enfermería indica que las familias no están incluidas en las políticas y prácticas institucionales. Los resultados de una autoevaluación organizacional acerca de la inclusión de las familias subsidian un camino para mejorar las políticas y prácticas organizativas, posibilitando trazar un plan de acción para implementar el Cuidado Centrado en el Paciente y en la Familia en el ámbito institucional.

Objetivo: Comparar a avaliação efetuada pelas equipes de enfermagem de unidades pediátricas e materno-infantis com as de unidades de pacientes adultos acerca da inclusão das famílias nas políticas e práticas institucionais. Método: Estudo transversal e descritivo, realizado em um hospital universitário com 148 profissionais da equipe de enfermagem das unidades pediátricas e materno-infantis e 43 das unidades de adulto. Os dados foram analisados pelo programa SPSS 22, sendo utilizado o teste Qui-quadrado e teste Exato de Fisher. Resultados: Os grupos apresentaram percepções discordantes acerca da inclusão das famílias nas políticas e práticas institucionais, sobretudo, acerca da diferenciação entre famílias e visitantes nas políticas e práticas; percepções semelhantes relacionaram-se às políticas e práticas não serem favoráveis à presença de irmãos e crianças, e à não inclusão das famílias em aspectos relacionados ao cotidiano assistencial. Conclusão e implicações para a prática: A percepção das equipes de enfermagem indica que as famílias não estão incluídas nas políticas e práticas institucionais. Os resultados de uma autoavaliação organizacional acerca da inclusão das famílias subsidiam a construção de um caminho para melhoria das políticas e práticas organizacionais, possibilitando traçar um plano de ação para implementar o Cuidado Centrado no Paciente e na Família em âmbito institucional.

Nursing care to people admitted in emergency for attempted suicide / Cuidado de enfermería a las personas atendidas en la emergencia por intento de suicidio / Cuidado de enfermagem às pessoas atendidas na emergência por tentativa de suicídio

ABSTRACT Objective: to analyze the nursing care to people admitted in emergency for attempted suicide in the perception of the nursing staff. Method: descriptive and exploratory study, of qualitative approach, developed from semi-structured interviews with eight nurses and eight nursing technicians of the emergency service of a University Hospital in south Brazil. Data analysis was performed through content analysis. Results: three categories emerged: nursing care to the person who attempted suicide; the adult emergency service as a scenario of mental health practices; and permanent education-related needs in mental health Final considerations: initiatives capable to potentialize good practices in mental health care are still incipient and lack encouragement in the health service. There is an urgent need to think about changes in the care culture of the emergency service, especially to ensure the scope of psychosocial care actions.

RESUMEN Objetivo: analizar el cuidado de enfermería a las personas atendidas en la emergencia por intento de suicidio en la percepción del equipo de enfermería. Método: estudio exploratorio y descriptivo, de abordaje cualitativo, desarrollado a partir de entrevista semiestructurada con ocho enfermeros y ocho técnicos de enfermería del servicio de emergencia de un hospital universitario del sur de Brasil. El análisis de los datos ocurrió por medio de análisis de contenido. Resultados: surgieron tres categorías: cuidados de enfermería a la persona que intentó suicidio; el servicio de emergencia adulto como escenario de prácticas en salud mental; y necesidades relacionadas con la educación permanente en salud mental. Consideraciones finales: las iniciativas impulsoras de buenas prácticas de atención de salud mental todavía son tímidas y carecen de incentivo en el servicio de salud. Es urgente pensar en cambios en la cultura de la asistencia del servicio de emergencia, sobre todo para garantizar el alcance de acciones de atención psicosocial.

RESUMO Objetivo: analisar o cuidado de enfermagem às pessoas atendidas na emergência por tentativa de suicídio na percepção da equipe de enfermagem. Método: estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido a partir de entrevista semiestruturada com oito enfermeiros e oito técnicos de enfermagem do serviço de emergência de um hospital universitário do Sul do Brasil. A análise dos dados ocorreu por meio de análise de conteúdo. Resultados: emergiram três categorias: cuidados de enfermagem à pessoa que tentou suicídio; o serviço de emergência adulto como cenário de práticas em saúde mental; e necessidades relacionadas à educação permanente em saúde mental. Considerações finais: iniciativas potencializadoras de boas práticas de cuidados em saúde mental ainda são tímidas e carecem de incentivo no serviço de saúde. Urge pensar em mudanças na cultura da assistência do serviço de emergência, sobretudo para garantir o alcance de ações de atenção psicossocial.

Carga laboral de las enfermeras en Unidades de Hemodiálisis Crónica según dependencia y riesgo de los pacientes / Nurses' workload in hemodialysis units

Background: Knowing nurses' workload in hemodialysis units allows a better organization of human resources. Aim: To determine nurses' workload according to dependence and risk profiles of patients undergoing chronic hemodialysis. Material and Methods: One hundred fifty one patients from five hemodialysis units were selected and categorized in terms of dependence and risk using the instrument "Care according to dependence and risk in hemodialysis (CUDYR-DIAL). Nurses' activities for direct and indirect care and the time taken to complete those activities were measured. Results: Per patient, nurses used 36.5 ±10.7 min for direct and 23.6 min for indirect care. The time required for direct care of patients at high risk with partial dependence and at high risk and partial self-sufficiency was 41.2 and 40.3 minutes respectively. Conclusions: During a dialysis session, nurses occupy 60% of their time providing direct care, mainly directed to patients categorized as being of high risk-partial dependence and high risk-partial self-sufficiency.

Frequency of change of chlorhexidine-impregnated gel dressings for central venous catheters in critically ill patients / Tiempo de permanencia del apósito gel de clorhexidina en catéter venoso central en paciente crítico / Tempo de permanência do curativo gel de clorexidina no cateter venoso central em paciente crítico

Objectives: To identify the frequency of change of chlorhexidine-impregnated gel dressings applied in central venous catheter insertion sites, describe reasons for dressing changes, and identify the amount of dressings used per adult patients admitted to an intensive care unit. Methods: Descriptive study consisting of daily record of occurrence evaluation, reason for dressing change and quantity used per patient, between April and December 2014. Descriptive statistical analysis was used. Results: A total of 159 dressings were applied at the insertion site of 64 central venous catheters whose mean frequency of dressing changes was 3.04 days. The mean number of dressing per patient was 3.1, but 83 unscheduled changes occurred before 7 days of stay, due to detachment, wetness, soiling, and loss of dressing. Conclusion: The frequency of dressing changes was less than seven days, resulting in greater quantities of dressings per patient. Detachment was the most common reason for unscheduled dressing changes.

Objetivos: Identificar el tiempo de permanencia del apósito gel de clorhexidina aplicado en sitio de inserción del catéter venoso central, describir razones del cambio e identificar cantidad de apósitos utilizados por paciente adulto internado en unidad de terapia intensiva. Métodos: Estudio descriptivo consistente en registro diario de evaluación de ocurrencia, motivo del cambio de apósito y cantidad utilizada por paciente, de abril a diciembre de 2014. Análisis por estadística descriptiva. Resultados: Se aplicaron 159 apósitos en sitio de inserción de 64 catéteres venosos centrales, con tiempo medio de permanencia de 3.04 días. El promedio de apósitos por paciente fue 3.1, aunque ocurrieron 83 cambios no programados, previos a siete días de permanencia, por despegado, humedad, suciedad y pérdida del apósito. Conclusión: La permanencia del apósito fue inferior a siete días, determinando mayor número de apósitos utilizados por paciente. El despegado del apósito fue el motivo prevalente de cambio no programado.

Objetivos: Identificar o tempo de permanência do curativo gel de clorexidina aplicado no sítio de inserção do cateter venoso central, descrever motivos de troca e identificar a quantidade utilizada por paciente adulto internado em unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo descritivo consistindo de registro diário de avaliação de ocorrência, motivo da troca de curativo e quantidade usada pelo paciente, entre abril e dezembro de 2014. Utilizou análise estatística descritiva. Resultados: Aplicou-se 159 curativos no sítio de inserção de 64 cateteres venosos centrais cujo tempo médio de permanência foi de 3,04 dias. A média de curativo por paciente foi de 3,1, mas ocorreram 83 trocas não programadas, antes de sete dias de permanência, por descolamento, umidade, sujidade e perdas. Conclusão: A permanência do curativo foi inferior a sete dias acarretando um número maior de curativo utilizado por paciente. O descolamento do curativo foi o motivo mais frequente de troca não programada.